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14/11/2016

Mortalidad a largo plazo después de una revascularización coronaria en pacientes no diabéticos con enfermedad multivaso

En julio de 2016, Chang et al. publicaron en JACC este interesante estudio que comparó el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) con stents recubiertos, con la cirugía de revascularización coronaria (CRC) en 1.275 pacientes no diabéticos, con en

Con un seguimiento superior a los 5 años, los autores detectaron que la CRC se asoció a una menor mortalidad por todas las causas (HR: 0,65; IC 95%: 0,43-0,98), y a una menor mortalidad cardiovascular (HR: 0,41; IC 95%: 0,25-0,78). Además, el ICP incrementó de forma significativa el riesgo de un infarto miocárdico (8,3 vs. 3,3%; p<0,001) y del evento combinado de infarto, ictus o muerte (16,6 vs. 11,3%; p=0,012). La necesidad de nuevas intervenciones coronarias en el grupo de la CRC fue la mitad que en el ICP (HR: 0,55; IC 95%: 0,4-0,75).


El efecto protector de la CRC sobre el ICP fue consistente a través de distintos subgrupos (tipo de stent, número de vasos, FEVI…); y a pesar de que los pacientes con la CRC recibieron un tratamiento médico subóptimo respecto de los de ICP, con menos AAS, betabloqueantes, estatinas o IECA.

Enlace a artículo de la revista Cirugía Cardiovascular


Enlace a resumen de artículo original en JACC

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